自然経過をみざるをえなかった無色素性悪性黒色腫

＜症例のポイント＞足底に生じた紅色の腫瘤で、臨床的には有棘細胞癌、汗孔癌、無色素性悪性黒色腫を考えた。患者が、経済的、社会的問題のために積極的治療を拒否した。出血をコントロールするための最低限の原発巣切除を行い、無色素性悪性黒色腫と病理診断した。その時点で、遠隔転移が確認され、ステージIVであった。その後も積極的治療を拒否し、初診から約23ヵ月後に悪性黒色腫の全身への転移のために死亡した。その時点で最小限の切除しか行っていなかった原発巣には病変はなかった。