排便機能障害児に対するアナルイリゲーションシステムの効果

はじめに

　二分脊椎症患者（以下，本症）では，排尿障害の合併が多く適切な管理を行わなければ尿路感染症，さらに腎機能障害をきたし生命に関わる問題となるため^1），間欠的導尿（CIC）を行うなど工夫がされている。排便においても，神経因性大腸機能障害とよばれる排便機能障害により，その管理に苦慮する症例も少なくなく，排便コントロール不良例では，患児のみならずその管理をする保護者のQOL低下も招く。本症における排便管理は生涯継続する必要があるため^2），小児期に洗腸療法を開始した症例では，将来の排便自己管理に向けて洗腸手技の自立ができれば，さらなるQOLの向上が図れる。