喉頭軟弱症の外科治療と長期予後

はじめに

　喉頭軟弱症（laryngomalacia）は，脆弱な声門上部構造が吸気時に喉頭腔内に陥入し，喘鳴や呼吸困難を生じる病態である^1）。先天性の喉頭異常の原因として最多で，乳児期の喘鳴の50～75％は本疾患が原因とされている^2～4）。典型的には，生後数週間で吸気性喘鳴が出現し，生後6か月ごろをピークに症状は悪化する。喘鳴は，興奮，啼泣，哺乳，仰臥位で悪化しやすい。多くは喉頭の成熟とともに徐々に症状が軽快し，生後18～24か月ごろには症状が消失する^4,5）。しかし，約10～20％に呼吸障害や哺乳障害が重篤な例が存在し，このような重症例には外科的介入が必要となる^4,6,7）。