短腸症候群における腸管関連肝障害と脂肪乳剤

はじめに

　小腸機能不全関連肝機能障害（intestinal-failure-associated liver disease：IFALD）は，主に腹壁破裂，中腸軸捻転，腸閉鎖症，壊死性腸炎など新生児の小腸の外科的疾患に起因する短腸症候群に発症する合併症である。IFALDは短腸症侯群を背景として長期静脈栄養に依存する小児の60％に起こるとされ^1），うち25～40％は末期の肝不全に陥る致死的な合併症として知られており^2），その臨床像は成人症例とは全く異なる。ω3系多価不飽和脂肪酸を豊富に含んだ魚油由来の脂肪乳剤の有効性が報告され^3,4），われわれもこれまでその有効性と安全性を報告してきた^5）。