心臓再同期療法─適応，手技，その効果

はじめに

　心臓再同期療法（cardiac resynchronization therapy：CRT）は，最初に1994年に症例報告^1）として報告され，randomized clinical trialにより，2002年のMIRACLE trial^2）では臨床的な心不全の改善が，2004年COMPANION trial^3）では生命予後の改善が証明された。以降，どのような患者に適応があり，どのように効果的に使用するべきかについて議論が重ねられている。一般成人でCRTが有効である代表的な二疾患は，左脚ブロック関連心筋症とペーシング誘発性心筋症である。