植込み型除細動器

はじめに

　植込み型除細動器（implantable cardioverter defibrillator：ICD）は，致死性心室性不整脈による心臓突然死を予防し，生命予後を改善する確立された治療法である。わが国では1996年に経静脈植込み型除細動器（transvenous ICD：TV-ICD）が保険適用となって以来，二次予防のみならず一次予防にも広く用いられてきた。小児では，体格・成長・静脈系・長期の再手術など成人とは異なる課題があり，機種選択や留置法に特有の配慮を要する。近年は，完全皮下植込み型除細動器（subcutaneous ICD：S-ICD）や血管外植込み型除細動器（extravascular ICD：EV-ICD）が使用可能となり，選択肢が広がっている。