【Part.7 トピックス】緩和ケアの視点からみた栄養管理

1　はじめに

食事は栄養を補うためだけでなく，楽しみや安らぎを得るためにも重要である．重い病気を抱えて生きる子どもをもつ親や介護者にとって，子どもの食事のニーズが満たされているかどうかは大切な問いである．食事の介入は子どもの生活の質を向上させ，症状を緩和する場合もあり，その支援は緩和ケアの視点からも重要である．

緩和ケアが必要な状況にある子どもたちは，基礎疾患や治療の副作用，身体活動レベルなど，さまざまな要因により，エネルギー必要量が変動することがある．多くの場合，活動レベルが低下してくると代謝機能も低下するため，必要に応じた栄養量の調整が重要になる．

ここでは，緩和ケアの視点から重症心身障害児（以下，重症児）において栄養摂取が負担になる状況について取り上げ，その対応策について述べる．