熱性けいれんだと思ったらけいれん重積型（二相性）急性脳症（AESD）

症例

　11か月，男児

　現病歴：発熱翌日に全身強直間代けいれんが出現し，前医へ救急搬送され入院。けいれんは持続し，ミダゾラム・ホスフェニトイン静注でようやく頓挫し，持続時間は55分間であった。頭部CT・MRI・髄液検査で明らかな異常を認めなかった。入院翌日には意識清明となり，入院4日目には解熱して体幹の小発疹が出現し突発性発疹と診断した。入院5日目に活気は戻ったが，夜間に間代発作・強直発作が群発するようになり，ホスフェニトイン静注で頓挫した。入院6日目に当院へ転院し，同日に実施した頭部MRIでは，両側前頭葉・頭頂葉・側頭葉の一部で左右対称性にU-fiber領域を含む皮質下白質の拡散強調画像（DWI）で高信号（bright tree appearance），ADC mapは同部位低信号であった（図1）。