急速に呼吸不全が進行したCOVID-19関連小児多系統炎症症候群の女児

はじめに

　新型コロナウイルス感染症（coronavirus disease 2019：COVID-19）の感染者数の増加に伴い，小児でも徐々にその実状が明らかにされつつある。小児感染者は，基礎疾患を有さなければ軽症例が多いと考えられていたが^1），多系統炎症症候群（multisystem inflammatory syndrome in children：MIS-C）をはじめとするCOVID-19関連の重症例や死亡例が相次いで欧米から報告されるようになった^2）。MIS-Cは，COVID-19罹患の数週間後に発症することから，severe acute respiratory syndrome coronavirus 2（SARS-CoV-2）感染後の免疫調節の異常によるサイトカインストームが関与していると考えられており，この高サイトカイン血症が複数の臓器障害をひき起こすと推測されている^3,4）。わが国におけるCOVID-19関連MIS-Cの報告は数例散見するが，いずれも呼吸器症状は認められなかった^5～8）。