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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 13 （December 2023）

臨床皮膚科 77巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

症例報告

川崎病様皮膚症状からCOVID-19関連成人多系統炎症性症候群を疑った1例 A case of COVID-19 related multisystem inflammatory syndrome in adults suspected from Kawasaki disease-like skin symptoms 佐藤遥太 ¹ , 岡崎俊樹 ¹ , 亀井克彦 ² , 鈴木晃輝 ³ Yota SATO ¹ , Toshiki OKAZAKI ¹ , Katsuhiko KAMEI ² , Koki SUZUKI ³ ¹石巻赤十字病院皮膚科 ²石巻赤十字病院感染症内科 ³石巻赤十字病院救命救急センター ¹Division of Dermatology, Japanese Red Cross Ishinomaki Hospital, Ishinomaki, Japan ²Division of Infectious Desease, Japanese Red Cross Ishinomaki Hospital, Ishinomaki, Japan ³Emergency and Critical Care Center, Japanese Red Cross Ishinomaki Hospital, Ishinomaki, Japan キーワード：川崎病 , 膜様落屑 , SARS-CoV-2感染症 , ショック , 成人多系統炎症性症候群 Keyword: 川崎病 , 膜様落屑 , SARS-CoV-2感染症 , ショック , 成人多系統炎症性症候群 pp.1103-1108

発行日 2023年12月1日 Published Date 2023/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207165

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要約　27歳，女性．39℃発熱，倦怠感に続き，腹痛，嘔吐，下痢が出現し救急搬送された．頻脈，低血圧，頻呼吸あり．初診時体幹優位に爪甲大の標的状紅斑ないし膨疹が散在していた．感染性蕁麻疹，敗血症性ショックを考え集中治療を開始したが，感染源不明なまま軽快し退院した．その後手足末梢に膜様落屑を認めた．川崎病が疑われたが好発年齢から外れており診断に至らなかった．直近のSARS-CoV-2感染は不明だったが2〜3週間前に風邪様症状を呈しており，最終的に成人多系統炎症性症候群を考えた．発症から3か月後休止期脱毛となり，SARS-CoV-2感染症の後遺症の可能性が考えられた．多系統炎症性症候群は小児のSARS-CoV-2感染後に発熱，消化器症状，循環障害，川崎病様症状を呈し発症する疾患として知られ，報告は少ないが成人例も存在する．SARS-CoV-2感染症は軽症または無症状で診断に至らない例も多く，同様の経過を示す場合は成人多系統炎症性症候群を鑑別に考える必要がある．