子宮手術既往のある女性の分娩管理

はじめに

　帝王切開もしくは子宮筋腫核出術などの子宮手術既往を有する妊婦では，分娩方法の選択が母体・胎児の予後に影響する。そのため，既往手術の手術記録や各施設の緊急時の体制を考慮し，患者へリスクを十分に説明して，分娩方法を経腟分娩とするか選択帝王切開とするかを決定する必要がある。また経腟分娩を選択した場合は子宮破裂の徴候に注意を払いながら，母体・胎児の状態を連続的に確認することが必要である。