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特集 これからのガイドラインの読み方，使い方
Ⅲ．海外のガイドラインから考える
SIDSとALTE（またはBRUE）
中川 聡
1
1国立育成医療研究センター手術・集中治療部集中治療科
pp.300-302
発行日 2025年4月20日
Published Date 2025/4/20
DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000001590
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Summary
■乳幼児突然死症候群（SIDS）の診断は，剖検および死亡状況調査に基づいて行う，とガイドラインに記されている．すなわち，解剖なしでこの診断がつけられないことを認知する必要がある．
■乳幼児突発性危急事態（ALTE）は，観察者が児（多くの場合は乳児）が死亡するのではないかと思わしめるエピソードをさすが，これは徴候であり診断名ではない．これを引き起こし得る疾患を念頭において鑑別診断を行う．
■BRUEは，2016年に米国小児科学会（AAP）から提唱された概念である．このなかで，lower riskの患者をみつけて，不必要な検査や入院を慎もう，と提案している．しかし，BRUEのなかでlower riskの者は限られた存在で，臨床の現場でBRUEがALTEにとって代わる概念であるかどうかは，再検討が必要である．
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