SIDSとALTE（またはBRUE）

Summary

■乳幼児突然死症候群（SIDS）の診断は，剖検および死亡状況調査に基づいて行う，とガイドラインに記されている．すなわち，解剖なしでこの診断がつけられないことを認知する必要がある．

■乳幼児突発性危急事態（ALTE）は，観察者が児（多くの場合は乳児）が死亡するのではないかと思わしめるエピソードをさすが，これは徴候であり診断名ではない．これを引き起こし得る疾患を念頭において鑑別診断を行う．

■BRUEは，2016年に米国小児科学会（AAP）から提唱された概念である．このなかで，lower riskの患者をみつけて，不必要な検査や入院を慎もう，と提案している．しかし，BRUEのなかでlower riskの者は限られた存在で，臨床の現場でBRUEがALTEにとって代わる概念であるかどうかは，再検討が必要である．