幽門狭窄・閉鎖

はじめに

　新生児期に押さえておくべき幽門部疾患として，肥厚性幽門狭窄症が最もよく知られている。生後2～3週間頃より徐々に症状が出現し，病態が進行していく。診断が遅れると重篤な脱水や代謝異常を呈する。そのため，早期診断が重要な疾患であることは言うまでもなく，時に新生児期にも外科的介入が必要となる疾患である。一方で，出生前もしくは生後間もなく頻回の嘔吐を繰り返し診断に至る幽門閉鎖症は，頻度は稀であるものの重篤な疾患を合併したり，胃破裂や胃食道逆流に伴う肺炎などの合併症を起こしたりすることもあり，周産期に携わる医療従事者には，ぜひ知っていてほしい疾患の一つである。本稿では，この2つの幽門部疾患について解説する。