特集 高齢者の疑問にどう答えるか
喉頭・気管・嚥下領域
水を飲むとむせることが多くなりました。どうしたらいいのでしょうか?
唐帆 健浩
1
Takehiro Karaho
1
1じんだい耳鼻咽喉科
キーワード:
高齢者
,
むせる
Keyword:
高齢者
,
むせる
pp.1131-1133
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.24479/ohns.0000000763
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“むせ” とは
飲み込む際には,のど(気道)のフタである喉頭蓋が倒れ込んで声門上部が閉じ,さらに左右の声帯が内転して閉じて(声門閉鎖),嚥下物が気道に入らないようにする反射が生じる。これを喉頭閉鎖という。水は速い速度で咽頭を流れるため,喉頭閉鎖が間に合わずに喉頭の中に流れ込むことがあり(図1),あるいは飲み込む力が弱くてのどに残留した水が喉頭に流れ込むこともある。この流れ込んだ水を出す(喀出する)動作が “むせ” である。誤って喉頭に入り込んだ(喉頭流入した),あるいは気管まで流れ込んだ(誤嚥した)水を適切に喀出できない状態を繰り返すと肺炎を起こす可能性が高くなるので,むせるという動作自体は大切な生理反射である。
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