糖尿病・骨粗鬆症患者に対するステロイドの適正使用

はじめに

　グルココルチコイド（glucocorticoid：GC）は強力な抗炎症作用と免疫抑制作用を期待して，膠原病，呼吸器疾患，アレルギー疾患，腎疾患，血液疾患，移植後拒絶反応など極めて幅広い疾患の治療に使用されるとともに，多彩な副作用のあることもよく知られている。本稿では，インスリン拮抗作用増加の仕組みを整理した上で，糖尿病人口の増加とともに対応する機会が増えてきた糖尿病患者にステロイドを使用する際の対処法，骨粗鬆症患者のみならず必発するステロイド性骨粗鬆症を見据えた対処法について概説したい。