ステロイド性骨粗鬆症ガイドライン

Guidelines for corticosteroid-induced osteoporosis

要約　2004年に本邦での「ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療のガイドライン」が策定された．対象は経口ステロイドを3か月以上投与中あるいは投与予定の18歳以上の症例である．骨粗鬆症に対する薬物治療が必要とされるのは，第1に既存の脆弱性骨折がある場合，ステロイド治療中に新規骨折が生じた場合であり，次に骨折がなくても骨密度の若年成人平均値(young adult mean：YAM)が80%未満の場合である．既存骨折がなく，YAM値が80%以上であってもプレドニゾロン換算で5mg/日以上を3か月以上使用する場合には薬物治療の介入が必要となる．薬物治療の第一選択薬はビスホスフォネート製剤，第二選択薬は活性型ビタミンD₃，ビタミンK₂とされている．