CKMと緩和ケアの統合―腎不全における緩和ケア導入

Integration of CKM and palliative care: introducing palliative care in kidney failure

はじめに

　保存的腎臓療法（conservative kidney management：CKM）という言葉が，わが国に伝わってからまだ10年に満たないかもしれない。そもそも，わが国では，治療の中止もしくは開始見合わせによってその患者が死亡した場合，殺人罪や自殺幇助に問われるのではないかという不安に医療者が取り憑かれていることが少なくなかった。また，腎代替療法，特に，血液透析がわが国では特に優れており，透析導入せずに腎不全患者が死亡することはありえないという思いがある腎透析治療スタッフが大多数だ，といっても過言ではないだろう。