7．法的側面から見たCKM（透析非導入・中止）

CKMが検討される段階ではすでに診療契約が締結されており，そこでは医師は，最善の医療を実施する義務や説明義務を負う．そのため，医師においては，透析の一方的な中止はできず，患者に対して，選択可能な治療方法として，尿毒症症状とその苦痛に加え，透析非導入・中止と共にCKMも説明をする必要がある．訴訟や裁判例においては，医師に対し，単に説明するだけでなく，説得をすることまで求められることがあるが，最終的には患者の判断とはなる．ただし，透析非導入・中止を一度決定したとしても，耐え難い苦痛を受け撤回した場合には，その撤回もまた尊重をする必要がある．