腎うっ血の病態生理と薬物療法

Pathophysiology and pharmacological treatment of renal congestion

はじめに

　心不全と腎不全の間には，双方の病態を互いに悪化させる悪循環が形成されており，心腎連関（cardio-renal syndrome：CRS）と呼ばれている。CRSは，心不全と腎不全がどちらに影響を及ぼすかの方向性や，急性慢性の時間軸の違いにより，type 1からtype 4に分類される。また，全身性疾患によるCRS形成をtype 5とし，計5型に分類される^{1, 2）}。本稿では，CRSのなかでも，心不全に伴う腎機能障害に該当するtype 1，2に関して，近年その原因として注目されている，腎静脈圧の上昇に起因する病態である腎うっ血について概説する。