腎不全における体液貯留：病態生理から評価・治療まで

Fluid overload in kidney failure: pathophysiology, assessment, and management

はじめに

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）は世界的な公衆衛生上の課題であり，日本では成人の約5人に1人が罹患していると推定されている^1）。腎機能が進行性に低下すると，糸球体濾過量（GFR）の低下や尿細管再吸収能の障害，さらにレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（renin-angiotensin-aldosterone system：RAAS）や交感神経系，バソプレシン（arginine vasopressin：AVP）といった神経体液性因子の異常が重なり，体液バランスの恒常性が破綻する。