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今月の特集1 病態から学ぶ生化学
病態から学ぶ水・電解質代謝・動態
Water and electrolyte disorder in heart failure
森 建文
1
1東北医科薬科大学病院腎臓内分泌内科
キーワード：
心腎連関
,
利尿薬抵抗性
,
腎間質浸透圧
,
集合管
,
腎うっ血
Keyword:
心腎連関
,
利尿薬抵抗性
,
腎間質浸透圧
,
集合管
,
腎うっ血
pp.902-909
発行日 2017年8月15日
Published Date 2017/8/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542201334
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Point
●心不全ではしばしば腎うっ血を呈し，ナトリウム（Na）利尿障害によって体液貯留を呈するとともに，腎機能障害が進行する．
●また，腎不全では，体液貯留があるにもかかわらず，バソプレシンの分泌により集合管にあるV2受容体を刺激し，水の再吸収が亢進する結果，時に低Na血症がみられる．
●バソプレシンV2受容体拮抗薬トルバプタンが使用されるようになり，今までと異なる体液調節が可能となった．自由水を排泄することから，低Na血症が是正されるとともに，腎機能を保持しながら体液調節が可能になった．
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