第7回 IgA腎症の歴史

疾患概念の確立と疫学

　IgA腎症（IgA nephropathy：IgAN）は，1968年にフランスの病理学者Jean BergerとNicole Hinglaisによりはじめて提唱された疾患である。若年成人の腎生検において，糸球体メサンギウム領域にIgA優位の免疫沈着を蛍光抗体法で確認し，「腎臓における新しい免疫複合体病」として報告した^1）。1970〜80年代になると，蛍光抗体法と電子顕微鏡の普及によりメサンギウム領域へのIgA沈着を病理的に診断可能となり，世界各国で報告が相次いだ。特に日本では学校検尿制度により早期発見例が多く，腎生検例の約40%を占める。現在，IgANは世界で最も頻度の高い一次性糸球体腎炎であり，特にアジア諸国で有病率が高い（20〜50%，欧米では5〜20%）。腎予後は多様であり，診断後20年で40%が末期腎不全（end-stage kidney disease：ESKD）に至る^2）。