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増刊号 Common Disease 200の治療戦略
腎・尿路疾患
IgA腎症
野本 保夫
1
1東海大学医学部内科学第7
pp.474-475
発行日 1995年11月30日
Published Date 1995/11/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904166
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- Abstract 文献概要
疾患概念と病態
IgA腎症は1968年，BergerとHinglaisにより最初にその存在が報告された．糸球体メサンギウム領域にIgAを主体とする沈着物の存在を特徴とする．IgAがメサンギウムに沈着する病態としてはその他肝疾患，肺疾患などに続発する病態も知られているが，通常これらは含めない1）．
最近，わが国において厚生省特定疾患調査研究班，日本腎臓学会の合同委員会より「IgA腎症診療指針」（表1）が発表されている1）．診断は現在のところ，腎生検によるしかない．すなわち，免疫蛍光抗体法でメサンギウム領域にIgAがpredominantに沈着を認めることによる．また，光顕的にPAS陽性に染色される半球状の沈着物の存在も参考になる．光顕像は組織障害度および予後判定に重要であるが，その際，光顕組織標本のサイズが重要で，1mm×7mm以上の皮質組織が信頼性の高い診断を得るために必要である3）．
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