血清カルシウム値と予後

Association between serum calcium levels and prognosis in patients with chronic kidney disease

はじめに

　慢性腎臓病に伴う骨ミネラル代謝異常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder：CKD-MBD）は，血清リン，カルシウム（Ca），副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）などの検査値異常に加え，血管石灰化をはじめとするさまざまな臓器障害をきたし，生命予後と深く関連する^1）。生体内のCaは骨の主要な構成成分として貯蔵されるのみでなく，血中あるいは組織中のイオン化Caとしてさまざまな細胞内シグナル伝達に関連し，生命維持において重要な役割を担っている。CKDの進行に伴ってみられるCaの調節異常は，さまざまな臓器障害をきたし，生命予後の悪化につながる。本稿では，血清Ca値と予後との関連および今後の管理目標値について概説する。