4．残腎機能と臓器障害の関連

残腎機能低下は，腹膜透析患者のみならず血液透析患者においても死亡リスクと関連することが明らかにされ，近年，残腎機能保持の重要性が唱えられている．残腎機能低下はさまざまな臓器障害，すなわち，心血管疾患やその関連病態（体液過剰，血管内皮機能障害，血管および心臓弁石灰化，頸動脈プラークや脈波伝播速度の上昇，心筋肥大，酸化・糖化ストレスマーカーやFGF23 などのバイオマーカー上昇），その他，栄養障害，貧血，勃起不全，腹膜炎，睡眠障害などとも有意に関連することが報告されている．しかし，ほとんどの報告が少数例の横断研究でありエビデンスレベルは低い．今後，大規模な前向き研究によるエビデンスの構築が望まれる．