9．CKD-MBD治療薬：高リン血症治療薬；セベラマー，ビキサロマー

Sevelamer hydrochloride, Bixalomer

1　はじめに

　リンは生体にとって必要不可欠なミネラルであり，エネルギー代謝や遺伝情報の伝達，細胞膜構成などさまざまな活動に深くかかわっている。生体内では主にリン酸カルシウムとして骨に貯蔵され，残りは軟部組織や血液中に存在する。腎臓はリンの排泄を介して体内のリン濃度を調整する役割を担っているため，慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者では高リン血症が問題となる。CKD患者における高リン血症は1,25-ジヒドロキシビタミンDの低下や副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）の上昇，Klotho値の減少，線維芽細胞増殖因子（fibroblast growth factor：FGF）23の増加をきたし，血管の石灰化や心血管疾患発症のリスクとなり死亡率の増加につながる。