糸球体上皮細胞を保護する薬剤

Podocyte-protective agents

はじめに

　糸球体上皮細胞は，腎臓の糸球体濾過障壁の維持に重要な役割を果たしている。そして，糸球体上皮細胞は，蛋白尿を伴う多くの腎臓病における障害の主要な標的細胞である。糸球体上皮細胞障害に対する治療法として，これまでは免疫抑制薬や降圧薬を主とした既存の薬剤のうち，蛋白尿減少効果が認められるものが使用されてきた。しかしながら，蛋白尿を伴う腎臓病に対する効果が限られること，薬剤の有害事象による不耐性と関連するなどの課題がある。こうしたなか，糸球体上皮細胞を直接の標的とする治療法の開発が進んでいる。その結果，さまざまな薬剤や治療アプローチが糸球体上皮細胞を保護し，さまざまな腎臓病における蛋白尿および腎機能を改善する可能性が示されてきている。