在宅血液透析の適応と意義

Indications and significance of home hemodialysis

はじめに

　在宅血液透析（home hemodialysis：HHD）は，患者および介助者が居住域で自ら血液透析を行うものである。通院による拘束を大きく緩和することができ，生命予後がよいとされる頻回および長時間透析を，自分の生活スタイルにあわせて実施することができる利点があることから，患者の生活の質（quality of life：QOL）や自主性の向上が期待できる治療である^1）。実際にHHDを行っている患者の調査では，HHDを続ける理由として，QOLの向上が最も大きな要因として挙げられている。またHHDを導入する決断も，本人の強い意向によって決定されている方が多く，HHDに関する情報収集も自ら積極的に集めたという回答が最も多くあった^2）。このようにHHDは，患者自身の強い意欲や積極的な努力により成り立つ治療となっている。