エコーガイド下穿刺法

The method of dialysis puncture with ultrasonic device

はじめに

　血液透析を施行するために必要なバスキュラーアクセス（VA）は，わが国全体の97％以上が穿刺を必要とするVAであり，穿刺は透析と切っても切れない関係になっている^1）。患者にとって穿刺は，治療に対するストレスと密接にかかわっていることはいうまでもない。穿刺が困難なVAをもつ患者にとって，誤穿刺による不用意な閉塞を起こさず，長期間使用できるかどうかは重要な問題である^2）。また透析に関連した重篤な事故として，穿刺が全体の7.8％にものぼるという報告がある^3）。穿刺1つをとっても，知識・技術の不足から，生命にかかわるような重篤な事故を起こしかねないということを十分理解する必要があり，正しく血管を認識し，穿刺困難であるかどうか判断することが重要になる。