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Medicina(Tokyo) Volume 61, Issue 2 （February 2024）

medicina 61巻2号（2024年2月発行）

特集今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫

心血管関連

中心静脈カテーテル（CVC）留置—合併症のバリエーション豊か…まさかこんな所にカテ先が！細川旬 ¹ ¹飯塚病院総合診療科キーワード：中心静脈カテーテル , CVC , 誤穿刺 , out-of-plane法 , 短軸交差法 , dynamic needle tip positioning , DNTP , 空気塞栓 Keyword: 中心静脈カテーテル , CVC , 誤穿刺 , out-of-plane法 , 短軸交差法 , dynamic needle tip positioning , DNTP , 空気塞栓 pp.275-285

発行日 2024年2月10日 Published Date 2024/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229417

PDF(2677KB)

Point

◎中心静脈カテーテル（CVC）の留置は致死的な合併症が起こり得る手技であるため，十分な準備が重要である．

◎CVCの留置前に，必要性や適応について改めてチームで考えることが必要である．

◎穿刺はout-of-plane法（短軸交差法）を用いてdynamic needle tip positioning（DNTP）で血管内に針先を進めることで，誤穿刺のリスクを減らせる．

◎誤穿刺による出血が止血困難となる可能性が高い場合は血管外科医などに相談する．

◎内頸静脈のCVCを抜去する際は，空気塞栓予防のために臥位に吸気で止めたタイミングで抜去する．

基本情報

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院

中心静脈カテーテル留置渡邉孝太 , 橋詰典弘 , 村上大軌 , 片岡香絵 , 瀨戸川武仁 , 村瀬悠也 , 堀麻琴 , 加藤和憲 , 藤澤英文金原出版臨床放射線
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