エコーガイド下血管穿刺

　中心静脈穿刺は，中心静脈栄養のルートとして，中心静脈圧測定・Swan-Ganzカテーテルによる血行動態の評価，ペースメーカーの挿入，透析用カテーテルの挿入など，さまざまな目的において必須の手技である．その穿刺経路としては，鎖骨下静脈，内頸静脈，大腿静脈があるが，一般的にはその合併症の発生頻度(表1，2)から鎖骨下静脈が選択される．合併症の発生頻度は術者の経験による差が大きいが，一方で多くの経験を有する術者であっても，ある一定の確率で合併症を生じる可能性がある．術者の経験の有無によらずに，少しでもその合併症の発生を減らすためには，エコーガイド下に穿刺を行うことが重要である．