多発性囊胞腎に伴う囊胞感染症

Cyst infection in patients with ADPKD

Ⅰ 囊胞感染症とは

　囊胞感染症とは，常染色体顕性（優性）多発性囊胞腎（ADPKD）患者において，肝囊胞または腎囊胞の内容物が感染する状態で，腎囊胞感染症と肝囊胞感染症がある。囊胞感染症は，ADPKD患者にしばしばみられる合併症で，欧米では，30～50％のADPKD患者が囊胞感染症を経験し^1），ADPKD患者の入院のうち11％を占めたと報告がある^2）。日本全国から難治性囊胞感染患者が集まる当院においては，ADPKD患者の入院のうち，約50％を囊胞感染症が占めていた^3）。閉鎖腔である囊胞内での感染のため，難治化し再発を繰り返すことがある。最多では，50回以上も入院を繰り返す患者がみられる。著明な腫大肝が，難治性囊胞感染の最大の危険因子と報告されている^4）。また，免疫力の低下している透析患者では，特に囊胞感染症が難治化しやすい^5,6）。