血栓症

Thrombosis in the patients with nephrotic syndrome

Ⅰ 疫　学

　血栓症はネフローゼ症候群のよく知られた合併症であり，発症率は深部静脈血栓症約15％，腎静脈血栓症25～30％と報告されている^1）。原発性および続発性ネフローゼ症候群の患者を対象とした研究（n＝298）では，静脈および動脈血栓塞栓症の発症率は，10年間で一般集団の約8倍であるとされた^2）。特に発症から6カ月以内の合併が，静脈血栓症は9.9％，動脈血栓症は5.5％と多くみられた。また，ネフローゼ症候群とそのほかの腎炎を比較した研究（n＝1,313）では，静脈血栓塞栓症のハザード比は，IgA腎症と比較して膜性腎症で10.8，巣状分節性糸球体硬化症で5.9であった^3）。別のデンマークで行われた研究では，血栓塞栓症の発症リスクの調整オッズ比は腎硬化症で1.41，糖尿病性腎症で1.46，多発性囊胞腎で1.48，ネフローゼを呈していない腎炎で2.03，ネフローゼ症候群で2.89とされた^4）。また，血栓症の発生はネフローゼ症候群の発症から3カ月以内が多かったと報告している。