高齢者におけるネフローゼ症候群の特徴

高齢者は臓器の予備力低下･合併症の影響で個人差が大きい.これらは治療方針に考慮されるべきである.高齢者におけるネフローゼ症候群の原因疾患では膜性腎症･微小変化型･糖尿病性腎症が多いことが明らかとなった.膜性腎症の原因は多彩であるが,その中で悪性腫瘍を見逃してはいけない.合併症の中でも動脈硬化･血栓症･急性腎不全など循環に関わるものが大切である.治療においては免役抑制薬のエビデンスが蓄積されつつあるが,症例によっては保存的な治療が選択されることがある.食事療法では蛋白制限と塩分制限が中心となるが,専門的なアドバイスの重要性が強調されている.