術後再建腸管例の胆管結石に対するバルーン内視鏡下治療

Balloon endoscopy-assisted treatment for bile duct stones in patients with surgically altered anatomy

はじめに

　バルーン内視鏡の導入により，術後再建腸管症例においても高率に十二指腸乳頭や胆管空腸吻合部への内視鏡的アプローチが可能となり，胆管結石に対する治療が施行できるようになった^{1, 2）}。しかし，再建腸管の解剖学的特徴や，直視鏡では鉗子起上装置が搭載されていないといった内視鏡側の制約により，胆管カニュレーションや結石除去などの処置は通常のERCPとは大きく異なり，容易ではない。