SutuArtを用いた内視鏡的手縫い縫合法

Endoscopic hand-suturing using SutuArt

はじめに

　ESDは，リンパ節転移のない早期消化管癌に対する低侵襲治療として広く普及している。しかし，ESD後には粘膜欠損部が生じ，後出血や遅発性穿孔などの合併症リスクが伴う。そのため，創部の適切な管理が重要であり，近年では内視鏡的創閉鎖が注目され，その一つとして内視鏡的手縫い縫合法（endoscopic hand suturing：EHS）が考案された。本稿では，ESD後創閉鎖におけるEHSの手技と後出血予防の成績について概説するとともに，EFTR後の全層欠損部に対する全層縫合への応用についても述べる。