OverStitch SxTMによる縫合

Endoscopic suturing with OverStitch SxTM

はじめに

　OverStitch Sx^TMは，米国のApollo Endosurgery社（現在はBoston Scientific社が買収）で開発された内視鏡用全層縫合機である。従来の内視鏡クリップでは閉鎖困難なESD後潰瘍，内視鏡的全層切除（endoscopic full thickness resection：EFTR）後粘膜欠損や，瘻孔の閉鎖，さらには，減量内視鏡治療など，幅広い疾患に対するOverStitch Sx^TMの適用がこれまで報告されている。本邦では2025年3月時点で未発売であるが，当施設では，特定臨床研究として，BMI 27kg/m²以上の肥満症患者を対象に内視鏡的スリーブ状胃形成術（endoscopic sleeve gastroplasty：ESG）を実施している。本稿では，海外におけるOverStitch Sx^TMを用いた創閉鎖の現状を概説するとともに，当施設でのESGの経験を共有し，日本における今後の展望について述べる。