Loop9とLoop11

A novel endoscopic closure technique using “loop 9” and “loop11”

はじめに

　1969年の内視鏡的ポリペクトミーに始まった内視鏡治療は，EMRやESDの開発・発展を経て，近年はendoscopic full-thickness resection （EFTR）や peroral endoscopic myotomy （POEM）などのサードスペースエンドスコピーと呼ばれる治療手技へと進化した^{1, 2）}。それに伴い，切除後の創部は深くなり，大型化したため，より簡便かつ確実な閉鎖法が求められている。当院では独自の創部閉鎖法としてLoop9およびLoop11を開発し報告した^{3, 4）}。それぞれ異なる特徴をもちながら，いずれも高い手技的成功率と安全性を有するため，有用な閉鎖法と考えている。本稿では，両手技を行うにあたっての準備から実際の使用手順，その治療成績について詳しく解説する。