EUS-ASのトラブルシューティング

Troubleshooting in EUS-AS

はじめに

　EUS-guided antegrade stenting（EUS-AS）は，EUS下に肝内胆管を穿刺したあと，ガイドワイヤーを胆管内へ挿入し，狭窄部に対し，ステントを順行性に留置する手技である^1）。他の超音波内視鏡下胆道ドレナージ（EUS-guided biliary drainage：EUS-BD）とは異なり，ガイドワイヤーおよびステントデリバリーの狭窄突破が必須であるため，難易度は比較的高いと思われる。手技の詳細は前述されているので，本稿では 「EUS-ASのトラブルシューティング」と題し，EUS-ASをいかに成功させ，偶発症を低減させるかに主眼をおいて概説したい。