乳頭部腫瘍（FAP以外）：腺癌

Ampullary adenocarcinoma

疾患の概要

　十二指腸乳頭部はOddi括約筋に囲まれた部分，すなわち胆管が十二指腸壁（十二指腸固有筋層）に貫入してから十二指腸乳頭開口部までとされている^1）。乳頭部腫瘍は乳頭部に発生する腫瘍の総称であるが，そのうち，頻度の高いものは，良性腫瘍である腺腫と悪性腫瘍である腺癌である。乳頭部癌は肉眼的に腫瘤型，潰瘍型，両者の混在型，その他の型に分類され，さらに腫瘤型は，露出型と非露出型に分けられる^1）。乳頭部癌の初発症状としては，胆道閉塞の症状である黄疸が最も多く，発熱や腹痛などがそれに続くが，無症状で発見される症例も存在する^2）。無症状の症例では，腹部超音波検査による胆道系異常の指摘や，上部消化管内視鏡検査での乳頭部異常所見の指摘などが発見契機となる^2）。