十二指腸乳頭部腫瘍の内視鏡的乳頭切除術

Endoscopic Papillectomy for the Tumor of the Papilla of Vater

　生検にて診断された十二指腸乳頭部腺腫35例，癌2例を対象として内視鏡的乳頭切除術を施行した．腺腫と診断された35例中14例（40％）では最終診断で異型度が高く診断され，うち2例は癌であった．癌と最終診断された4例中，1例は追加切除がなされたが，術後の病理組織検索にて癌の遺残は認めなかった．残りの3例は経過観察中であるが，現在再発の兆候を認めずに経過良好である．合併症は，穿孔0例（0％），出血1例（2.7％），膵炎1例（2.7％），4例胆管炎（10.8％）で，比較的安全に施行しえた．十二指腸乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術は外科的療法に比べて，根治が期待でき，かつ低侵襲であり今後の症例の蓄積と詳細な分析によりさらなる発展が期待される．