【Note】胆管空腸吻合部静脈瘤・胆管静脈瘤

Varices at hepaticojejunostomy anastomosis and bile duct varices

はじめに

　門脈圧亢進症患者では，側副血行路として消化管静脈瘤が形成される。食道，胃以外の部位に発生した消化管静脈瘤は異所性静脈瘤と称されている。異所性静脈瘤は，肝硬変の他，門脈塞栓症，膵炎，術後の癒着などを背景に発生する。また，小腸手術，胆管消化管吻合術，腸管吻合術の術後の異所性静脈瘤の発生頻度は3.5％と報告されている^1）。しかし，異所性静脈瘤の病態はいまだ十分に解明されず確立した治療法がない。本稿では，異所性静脈瘤のなかでも頻度が低い，胆管空腸吻合部静脈瘤および胆管静脈瘤について臨床的特徴と治療方針を概説する。