LST-G 3cm，あなたならどう治療する？―Traction deviceを併用したESDのKnacks & Tips

Knacks & tips of ESD utilizing a traction device

はじめに

　当院では若手医師が大腸ESDのトレーニングを行う際は，初学者でも安全に施行できるよう，traction device（TD）を併用したpocket creation method（PCM）によるESDを基本としている^1～3）。この治療法は肛門側の粘膜切開を開始する前にTDによる牽引を行うため，フラップの形成が容易であり，粘膜下ポケットに潜り込みやすいという利点がある。今回は3cmの側方発育型腫瘍顆粒型（LST-G）に対してTD併用のPCMでESDを行った症例を提示し，具体的な手順やポイントを解説する。