回腸末端まで伸展する病変の大腸ESD

Lesions extending into the terminal ileum

はじめに

　回腸末端に伸展する腺腫や癌などの腫瘍性病変は比較的稀であり，施設によってはESD適応内の病変であっても治療難易度を考慮し回盲部切除術を選択することもあると思われる。しかしESD自体は低侵襲な治療法であり，特に全身麻酔が許容できない場合や，超高齢者の場合などはESDによるメリットは大きいと思われる。そこで今回，回腸末端に伸展する病変におけるESDのストラテジーと実際の症例を提示する。