好酸球浸潤を伴う炎症性腸疾患の特徴

Features of inflammatory bowel diseases associated with eosinophilic infiltration

はじめに

　好酸球性消化管疾患（eosinophilic gastrointestinal diseases：EGIDs）は好酸球性食道炎（eosinophilc esophagitis：EoE）と好酸球性胃腸炎（eosinophilic gastroenteritis：EGE）に分けられ，その診断基準のなかで鑑別診断として炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease：IBD）を除外することが記載されている。食道以外の消化管粘膜には生理的に好酸球が存在し，特に回腸末端～上行結腸にかけては豊富に存在することが知られている。そのため全大腸炎型の潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）では，上行結腸のみの所見に注目するとEGIDsとの鑑別に苦慮することもある。しかし後述するようにEGIDsとIBDの組織像は基本的に全く異なるものであり，その違いを理解することは好酸球浸潤を伴うIBDの臨床像を理解することにもつながる。