特徴的な内視鏡所見を得られたセリアック病の1例

A Case of Celiac Disease with Characteristic Endoscopic Findings

要旨●患者は30歳代，男性．20XX−2年頃から下痢とめまいが出現し，20XX−1年からは毎日下痢を呈するようになった．アイルランドおよびポーランドにルーツを持つアメリカ人であったため，セリアック病を念頭に他院で抗組織トランスグルタミナーゼ抗体-IgAを測定したところ，24.8U/mLと高値を示した．小麦の摂取制限を実施した結果，2週間後には症状が改善したが，精査加療目的に当院へ紹介され受診となった．上部消化管内視鏡検査（EGD）では，十二指腸を中心に絨毛萎縮を認め，病理組織学的にもセリアック病と矛盾しない所見であった．今回，筆者らはセリアック病に特徴的な内視鏡所見を認めた症例を経験したので，文献的考察を交えて報告する．

　A man in his 30s presented with diarrhea and dizziness that began around 20XX−2. His symptoms worsened in 20XX−1, progressing to daily episodes of diarrhea. Given his Irish and Polish ancestry, serological testing for celiac disease was conducted at another hospital, revealing an elevated anti-tissue transglutaminase immunoglobulin A level. Symptomatic improvement was noted within 2 weeks following the initiation of a wheat-restricted diet. He was subsequently referred to our hospital for further evaluation and management. Esophagogastroduodenoscopy revealed villous atrophy predominantly affecting the duodenum, and histopathological examination revealed findings consistent with celiac disease. Herein, we report a case of celiac disease with characteristic endoscopic features, along with a review of the relevant literature.