良性小腸狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術

Balloon dilation for benign stricture of the small bowel

はじめに

　消化管の狭窄性病変を解除する治療として外科的手術，内視鏡的バルーン拡張術（endoscopic balloon dilation：EBD），ステント留置，endoscopic stricturotomy（ES）などの内視鏡的切開術がある。EBDは食道，胃，十二指腸，大腸の良性狭窄に対してすでに確立された治療となっている。小腸の狭窄に対しては以前は回腸末端などに限られていたが，バルーン小腸内視鏡（balloon-assisted endoscopy：BAE）の普及とともに深部小腸の狭窄に対してもEBDが行われるようになっている^1）。良性小腸狭窄の原因としては術後狭窄やCrohn病（CD），腸結核，感染性腸炎，NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）起因性小腸傷害を含む薬剤性腸炎，虚血性腸炎，腸管型Behçet病，単純性潰瘍，非特異性多発性小腸潰瘍症（chronic enteropathy associated with SLCO2A1：CEAS），全身疾患（膠原病など）の小腸病変など種々の疾患があげられる。