十二指腸ステント留置術

Duodenal stenting

Ⅰ　治療の概要

　切除不能の胃流出路閉塞（gastric outlet obstruction：GOO）に対してself-expandable metal stent（SEMS）を用いて行う姑息的治療である。原因疾患は胃癌，膵癌を代表とするさまざまな癌腫による。残胃の吻合部閉塞も含まれる。1990年初頭より報告があるが，当初は専用のデバイスがなく，デリバリーシステムの胃内でのループ形成の問題などにより困難な手技であった。1998年にthrough-the-scope（TTS）法用の十二指腸専用SEMSが米国食品医薬品局（FDA）から承認されたことで，本手技は著しく容易となり全世界に普及した。本邦における十二指腸用SEMSの薬事承認は2010年と遅れたが，導入後は急速に普及しており，GOOに対する低侵襲的治療として不可欠な内視鏡手技となっている。