孤立性胃静脈瘤の治療

Treatment of solitary gastric varices

Ⅰ　概念・病態

　胃静脈瘤（gastric varices：GV）は，肝硬変などの門脈圧亢進症に伴う門脈系血行異常により，胃上部の粘膜下層の静脈が瘤状に拡張したものである。噴門部静脈瘤の形成には，①門脈圧亢進に伴って発達した遠肝性側副血行路と，②下部食道・噴門部領域における局所循環亢進動態，の2つの病態が関与している。穹窿部静脈瘤の形成には，門脈-大循環系短絡が関与していることが多い^1）。食道静脈瘤（esophageal varices：EV）と連続するものと連続しないものに区別され，EVと連続しないものを孤立性GV（Lg）と呼ぶ。